Alison Tovar, PhD, MPH; Lisa Chasan-Taber, ScD; Emma Eggleston, MD; Emily Oken, MD, MPH
Citaci?n sugerida para este art?culo: Tovar A, Chasan-Taber L, Eggleston E, Oken E. Ex?menes de detecci?n de la diabetes en el posparto para mujeres con antecedentes de diabetes gestacional. Prev Chronic Dis 2011;8(6):A124. http://www.cdc.gov/pcd/issues/2011/nov/11_0031_es.htm. Consulta: [date].
REVISADO POR EXPERTOS
Resumen
Introducci?n
Con el objetivo de elaborar futuras recomendaciones cl?nicas, de salud p?blica y de investigaci?n sobre mujeres con tolerancia anormal a la glucosa durante el embarazo, revisamos las evidencias m?s recientes respecto a las tasas de pruebas de detecci?n de diabetes en el postparto y los tipos de ex?menes.
M?todos
A trav?s de PubMed, realizamos b?squedas de art?culos cient?ficos publicados de enero del 2008 a diciembre del 2010 en los que se reportaron pruebas de detecci?n o estudios en la etapa de postparto dise?ados para evitar la aparici?n de la diabetes tipo 2 en mujeres con antecedentes de diabetes gestacional. Dos autores revisaron de manera independiente los t?tulos y los res?menes de 265 art?culos.
Resultados
Entre 34 y 73% de las mujeres con diabetes gestacional se hicieron pruebas de glucosa en el postparto. Los factores para predecir tasas mayores de realizaci?n de pruebas incluyeron edad, nuliparidad y un nivel m?s alto de ingresos o de estudios. Las tasas de pruebas de detecci?n variaron por raza o grupo ?tnico; las mujeres asi?ticas ten?an una probabilidad mayor de que se les hicieran las pruebas que las de otros grupos raciales o ?tnicos. Las mujeres que asistieron a consultas prenatales, que fueron tratadas con insulina durante el embarazo o que realizaron la visita de las 6 semanas del postparto tambi?n ten?an mayor probabilidad de haberse hecho examinar. Una proporci?n moderada de mujeres a las que se les hicieron pruebas ten?a diabetes tipo 2 (1.2-4.5%) o prediabetes (12.2-36.0%).
Conclusi?n
Las tasas de pruebas de detecci?n en el postparto en mujeres con antecedentes de diabetes gestacional son bajas; estas pruebas solo se realizan en la mitad de las mujeres en la mayor?a de los grupos raciales o ?tnicos. Nuestros hallazgos pueden servir de base para futuras iniciativas de ex?menes de detecci?n encaminadas a superar barreras para la detecci?n tanto de prestadores de atenci?n m?dica como de pacientes. Resultar?n de gran importancia las intervenciones sobre estilos de vida bien confeccionadas para mujeres con antecedentes de tolerancia anormal a la glucosa durante el embarazo, as? como estudios para determinar la eficacia y seguridad de intervenciones farmacol?gicas con el fin de prevenir la evoluci?n a diabetes en estas mujeres de alto riesgo.
