Paula W. Yoon, ScD, MPH; Xin Tong, MPH; Steven M. Schmidt, PhD; Dyann Matson-Koffman, DrPH
Citaci?n sugerida para este art?culo: Yoon PW, Tong X, Schmidt SM, Matson-Koffman D. Servicios cl?nicos preventivos para pacientes con riesgo de enfermedades cardiovasculares, Encuesta Nacional de Atenci?n M?dica Ambulatoria, 2005-2006. Prev Chronic Dis 2011;8(2):A43. http://www.cdc.gov/pcd/issues/2011/mar/09_0248_es.htm. Consulta: [fecha].
REVISADO POR EXPERTOS
Resumen
Introducci?n
Los servicios cl?nicos preventivos pueden detectar enfermedades desde sus inicios, cuando son m?s tratables, pero es posible que estos servicios no se proporcionen seg?n las recomendaciones. La evaluaci?n de la prestaci?n de servicios a pacientes con riesgo de enfermedades cardiovasculares (CVD, por sus siglas en ingl?s) puede ayudar a identificar las disparidades y las ?reas que se pueden mejorar.
M?todos
Utilizamos los datos de las visitas de pacientes (n = 21,261) de la Encuesta Nacional de Atenci?n M?dica Ambulatoria, 2005-2006, y clasificamos a los pacientes con hipertensi?n, hiperlipidemia, obesidad o diabetes como pacientes con riesgo de CVD. Evaluamos las diferencias en la prestaci?n de los servicios de prevenci?n ofrecidos a los pacientes que ten?an riesgo y a los que no ten?an riesgo de CVD. Adem?s, para aquellos con riesgo, comparamos las caracter?sticas demogr?ficas entre quienes recibieron y no recibieron dichos servicios.
Resultados
Los pacientes con riesgo de CVD recibieron una cantidad significativamente mayor de servicios de prevenci?n, comparados con los pacientes sin riesgo. Dentro del grupo de pacientes con riesgo de CVD, hubo m?s probabilidad de que el tratamiento con aspirina se recomendara a las personas de 65 a?os de edad o m?s en comparaci?n con las de 45 a 64 a?os de edad, y m?s a los hombres que a las mujeres. Los hombres tuvieron m?s probabilidad de que les realizaran pruebas del nivel de colesterol, lo cual fue menos probable para pacientes con Medicare/Medicaid o sin seguro m?dico que para los pacientes que ten?an seguro m?dico. Las tasas de consejer?a sobre alimentaci?n y nutrici?n, reducci?n de peso y ejercicio fueron bajas en general, pero los pacientes j?venes recibieron m?s de estos servicios que los pacientes de mayor edad.
Conclusi?n
No todos los pacientes con riesgo de CVD reciben el mismo nivel de atenci?n preventiva, lo cual indica la necesidad de clarificar las directrices de la pr?ctica cl?nica y proporcionar educaci?n y apoyo a los profesionales cl?nicos para que puedan brindar un asesoramiento m?s eficaz en cuanto a los cambios de estilo de vida.
